ЦНИИ стоматологии МЗРФ, Москва.
Заболевания слизистой оболочки полости рта характеризуются преимущественно рецидивирующим течением, выраженной воспалительной реакцией тканей и устойчивостью к различным терапевтическим мероприятиям. Это объясняется, с одной стороны, анатомо-физиологическими особенностями слизистой оболочки рта, а с другой, - полиэтиологичностью и специфическими патогенетическими механизмами развития этих заболеваний. Одной из современных и научно доказанных теорий является иммунологическая концепция патогенеза данной патологии, основанная на возникновении и развитии иммунного конфликта с реализацией на слизистой оболочке.
В связи с этим внимание специалистов привлекает препарат Имудон - иммунокорректор биологического происхождения, оказывающий лечебное и профилактическое действие. Основой препарата является поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты микроорганизмов, представляющих основную микрофлору полости рта. Практически Имудон является сухой вакциной для местного применения, которая позволяет осуществлять антиинфекционную и противовоспалительную иммунотерапию заболеваний полости рта. Свойства препарата обусловливают его фармакологическое действие, которое состоит в следующем:
- усиление фагоцитарной активности за счет повышения качественного и количественного уровня фагоцитоза;
- стимуляция и увеличение числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за вырабоку антител;
- стимуляция и увеличение количества секреторных иммуноглобулинов класса А;
- замедление окислительного метаболизма полиморфноядерных лейкоцитов.
Терапевтический эффект Имудона направлен против основных симптомов воспаления, а именно: боль, эритема, отек, кровоточивость, образование изъязвлений.
Рис. 1
 | | Рис. 2
 |
Рис. 3
 | | Рис. 4
Рис. 5
 |
Изложенное выше и послужило основанием для применения Имудона в терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Имудон использовали при лечении рецидивирующего герпетического стоматита (РГС) (рис. 1, 2), рецидивирующего афтозного стоматита (РАС), красного плоского лишая (рис. 3,4) и дисбактериоза (рис. 5). Препарат назначали в период обострения по 8 рассасывающихся таблеток в день в течение 5-10 дней, в зависимости от выраженности клинических симптомов. В последующие 5-10 дней дозу снижали до б таблеток в день. Результаты клинического применения Имудона представлены в таблице.
Таблица. Результаты клинического применения Имудона при заболеваниях слизистой оболочки полости рта
| Заболевание | Общее число больных | Результаты лечения | Без эффекта | | Клиническое выздоровление | Значительное улучшение | Улучшение | | Стоматит(РАС-РГС) | 15 | 3 | 11 | 1 | - | | Гингивит катаральный | 14 | 4 | 9 | 1 | - | | Дисбактериоз слизистой оболочки рта | 22 | 9 | 10 | 3 | - | | ВСЕГО | 51 | 16 | 30 | 5 | - |
|
Рис. 6
 |
При лечении 51 пациента клиническое выздоровление достигнуто у 16 пациентов (31%), значительное улучшение - у 30 (59%) и просто улучшение - у 5 пациентов (10%). Клиническое выздоровление характеризовалось полной эпителизацией патологических элементов со стойкой ремиссией до 6 мес. Значительное улучшение состояло в купировании болевого синдрома на 2-3-й день и эпителизации к 5-7-му дню лечения, ремиссия продолжалась 3-6 мес.
Рис. 7
 |
Клинический пример использования Имудона при локализации герпетических слившихся эрозий на дне полости рта проиллюстрирован на рис. 6 (до применения препарата) и рис. 7 (на 3-й день после применения). Отмечены уменьшение разлитой гиперемии, отсутствие выпота фибрина, сокращение площади поражения.
Случаев передозировки и побочных эффектов при назначении Имудона на выявлено. По данным литературы, препарат можно использовать во время беременности и в период лактации.
Выводы
- Препарат Имудон является эффективным средством комплексной терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта.
- Эффективность препарата Имудон обусловлена повышением активности факторов специфической и наспецифической защиты полости рта.
- Абсолютным показанием к повторному курсу препарата Имудон является его выраженная профилактическая активность.
Рис. 8
 | Рис. 9
 |
